Feliz Navidad!!

I PASANTIA HOSPITALARIA

13 de junio, 2012

El miércoles de tarde tuve mi primera experiencia trabajando en un hospital publico.  Como parte de mi entrenamiento para la licenciatura en enfermería, nos tocó hacer una rotación por el Hospital Materno-Infantil de San Pablo (en la cercanía del Shopping Multiplaza).  Mi horario de trabajo era desde las 13hs hasta las 19hs.

Me ofreci de chofer contratada para mi grupo de pasantía, ya que eramos 4 las que veníamos de Itacurubi.  Llegamos con buen tiempo al hospital y compramos algo pequeño para almorzar.  Cuando llegó nuestra supervisora, la acompañamos por un laberinto de pasillos hasta llegar al puesto de enfermería.  Pero que laberinto!  Al pasar por estos pasillos sentí una leve violación a mis ojitos y a mi corazoncito inocente.  No soy cualquier ingenua.  Entiendo el espacio gris que separa lo negro y lo blanco.  Entiendo que en un mundo de ricos, irrefutablemente existe también el pobre.  Sin embargo, creo que mis esquemas conceptuales jamás tuvieron en cuenta lo que llegue a conocer en este hospital publico.  Les recuerdo que estoy en camino con mi grupo al sector que yo considero el mas sagrado de un hospital materno-infantil: el santuario donde se reciben nuevas vidas – Partos y Puerperio. 

Era un dia de muchísima lluvia y los techos en los pasillos goteaban.  Frente a mi, a cada metro había un charco que tenía que esquivar para no resbalarme.  Las paredes!  Si alzaras tus manos y juntaras las puntas de tus dedos formando una O, podrías crear una imagen física del tamaño de los espacios de moho que crecían por las paredes.  Asquerosos círculos negros, llenos de enfermedad, esporos y humedad cubrían las paredes del pasillo.  El aire tenía olor ha guardado – pesado y estático.  Me convencí que estábamos tomando un atajo para evitar mojarnos por el diluvio que caía afuera.  Sin embargo, en el momento menos esperado se detuvo la supervisora y nos mostró un baño para cambiarnos la ropa.  Llegamos.

Al llegar al puesto de enfermería de la sección de puerperio, se nos delegó un paciente a cada una del grupo.  Como la única del grupo en carrera de licenciatura (las otras son del programa de técnico), se me otorgó el privilegio de atender a la paciente mas complicada.  Mi paciente era una mujer cesareada, internada hace 5 dias, con una infección no-especifica, tratada con triple antibióticos. No tardó mucho y se fue de alta mi paciente. Me quedé sin trabajo a temprana hora de mi hora turno.

Le pedí el favor a mi supervisora si me podía dar algo mas para hacer. Faltaban 4 horas del dia y yo no podia quedarme inactiva por tanto tiempo. Me hizo el favor de llamar a otro departamento para ver si podría pasarme allá.  En poco tiempo me acompaño a la seccion de admisiones, Esta seccion de admision es para mujeres que creen que estan entrando en trabajo de parto o si sienten alguna urgencia ginecologica.  Me mostró el papeleo y me dejó.  

Entra la primera paciente. (Recuerdan mis ojitos inocentes?) Una jovencita de 16 años entra como una cara larga y triste. Hace una día tiene sangrado y esta preocupada por su bebe. 16 años! Le tomé los signos vitales, deduciendo que estaba de mas o menos 8 semanas de embarazo. Le ubique en una camilla y le llamé al doctor de guardia.  El la revisó y la mandó a ecografia para determinar la causa del sangrado. Se retiró la nena. Lo que me llamó mas la atencion en el transcurso de la examinacion de la jovencita fue la actitud del doctor. No se sintió ni un gramo de simpatía y respeto. Cada comentario tenía doble significado. "Segura que no fuiste violada?" - preguntó el doctor. "y donde está tu mamá?" - siguió el doctor, presionando por una respuesta satisfactoria. 

Mi inclinación era otra... Que valor que  mostró esta niña al entrar al servicio para que la examinemos! Ella sabe cuantos años tiene. Ella sabe que no tiene que estar teniendo relaciones con su novio. Ella sabe que metió bien la pata quedando embarazada. Pero a pesar de toda esa verguenza, ella igual vino para cuidar de su embarazo. Los otros no vieron eso - los 3 doctores de guardia y la enfermera que me acompañaba. Ni una palabra de ánimo para la niña. Chao! 

y así entraban las mujeres en Admisión. Hay mas historias. Siempre hay historias. Al final intento describir bien lo que sentí y sinceramente no estoy segura. Hay tantas emociones: desesperacion, empatia, verguenza, deseo por hacer mas, tristeza, etc. etc etc. Hay tan poco amor y respeto por la dignidad de estas pobres personas. Que clase de instituciones tiene nuestro gobierno paraguayo que uno tenga que decidir si entrar a "cuidarse" o no en su servicio. Yo no me confiaria!!! Y bueno... seguira para la contemplacion de otro dia cuando se decida el significado de la vida, y otras preguntas  que realmente no tienen respuesta....

El Precio de un Regalo

17 de junio, 2012

Cual es el precio de un regalo? Vivimos en un mundo actual donde todo tiene una etiqueta con un precio impreso. Existen gangas y tb precios exhorbitantes para cualquier articulo que se nos podria antojar. Los precios varìan, pero un detalle es constante... todo tiene un precio - nada es gratis. 

Si queremos ir de punto A a punto B, pagamos el precio del pasaje del colectivo o del combustible para el auto. Caminar es gratis! Pero no. Realmente no lo es. Caminar toma tiempo y el tiempo tambien tiene su precio. 

Este año compramos 20 gallinas ponedoras. A los 4 meses de vida empezaron a poner sus primeros huevos. Recuerdo aun a los 25 dias del 3er mes.... Cada dia entraba al gallinero y buscaba huevos. Cada dia sentia la desilusion de no encontrar nada. Cuando llego aquel dia y huevo esperado, hubo hasta una actualizacion de mi status (con foto!) en Facebook por el gran acontecimiento! Llamamos a parientes en Asuncion, emails a los del exterior. Un hijo nuevo no podria haber recibido menos atencion por su nacimiento. Pero pasaron los dias y ese un huevo al dia se convirtio en 2... luego 3... Hasta el punto maximo de 18 huevos en un dia. No es exageracion decirles que nos ahogabamos en huevos! Yo me afanaba con mis libros recetarios y el internet buscando recetas que incluian muchos huevos. Por primera vez en mi vida hice una torta esponja (Angelfood Cake) - 10 huevos para esta receta. Luego aprendi hacer fideos - 12 huevos. Pero aun sobraban los huevos. Y es en este momento en el cual, saturados por huevos, llegamos a la gran idea de regalarlos. 

Naturalmente pensamos primero en los pobres. En aquellos que tienen poco para comer. Sin embargo, ironicamente, los pobres en la campaña suelen tener gallinas de las cuales sacan huevos. -"Gracias, pero no gracias," nos decian. Y bueno.... y si no a los pobres? Bueno... Los Vecinos y Amigos! Empezamos hacer nuestra ronda de regalos. Algo asi seguia la conversacion con casi todos:

-(·klatsch klatsch·) Que tal vecino!

-Bien. Gracias

-Vinimos para traerles algo.

-Ah si? Que es?

-Huevos. Juntamos mas de una docena por dia y sencillamente no los podemos usar todos. Queremos compartirlos con uds. 

-Ahhhh! Que lindo! Siempre es bueno tener huevos. Sirven para hacer muchas cosas. Cuanto te debo?

-Nada. Son un regalo.

-NO!!! Decime nomas cuanto y te pago por los huevos. Con mucho gusto me gustaria pagarlos. 

-Vecino... y nosotros tb con mucho gusto quisieramos regalartelos. Tomalos!

-Bueno. Gracias. Espera un segundo y voy a vaciar el carton y te lo devuelvo enseguida 

(vecino entra en su casa y sale con una bolsita en la mano)

-Gracias por los huevos. Aqui te devuelvo el carton. Tambien unas galletitas. Por lo menos les voy a dar unas galletitas por los huevos. Gracias! 

-Gracias por las galletitas. No hacia falta. Igual las vamos a disfrutar. Chao!

Casi todos ofrecieron pagar por su regalo. Y realmente no lo ofrecieron solo una vez... insistieron! Y al "perder" el argumento y aceptar gratis el regalo, entraron a su casa y trajeron un regalo a cambio de nuestro regalo - esencialmente pagando por el regalo en forma de regalo. :) 

Ahora quisiera re-orientar mi dialogo a un espectro mas personal... No hablo del vecino... No hablo del amigo... Hablo de mi misma. Porque es dificil recibir un regalo? Soy mujer. Soy esposa, madre y ama de casa. En cada momento de mi vida cotidiana busco maneras de ahorrar en mis finanzas. Cual detergente de ropa es mas economica y rinde mas? Cual marca de lavandina y con cuanta concentracion rinde mas para limpiar mi casa? Deberia comprar a 5 litros o a 500ml? El precio de un pantalon para mi hijo es menor o mayor si yo mismo compro la tela y lo hago en mi maquina de coser en casa?  

Esencialmente quiero lo maximo y lo mejor por el menor precio posible. Pero jamas entra en mi matematica entrar en el super, llenar mi canasto y que la cajera me lo regale! La vida no funcciona asi. Nada es gratis. No somos cinicos ni sarcasticos. Es una realidad. 

Hoy en el culto de la mañana una señora me dijo que me veia bien... mas flaca y chic. Senti tanta verguenza y mi primera inclinacion siempre es negarlo, obviar el comentario y distraer a la persona que me esta hablando. Sin embargo, mi esposo varias veces me ha animado a sencillamente decir Gracias y aceptar el comentario como un aliento y complimento para mi espiritu. Es dificil hacerlo. Me siento pecaminosamente orgullosa aceptando el halago... 

Dios nos dio algo gratis - Jesus. No fue nada gratis para Ellos. A Dios le costo su hijo y a Jesus le costo su vida. Pero el resultado de este regalo, fue vida eterna para todos los que creen en El. No es mi intencion hacer de este blog un punto evangelistico. Mi intencion es mostrar la intencion de Dios. El dio un regalo gratis y a cambio (aparte de aceptarlo como salvador) no espera nada de nosotros. La Biblia esta llena de pautas y reglas de como vivir una buena vida Cristiana... pero como dijo Pablo en el Nuevo Testamento, no hay obras que te puedan salvar la vida eterna. Sin embargo, nunca faltan las personas que se esmeran para ser tan buenos y tan perfectos, procurando eternamente ganar la gracia de Dios porque sencillamente tienen que "pagar" por Su regalo gratis. 

Cual es la respuesta apropiada? (--Recuerden que este es mi blog & no soy ninguna teologa. JAJA!) Mi respuesta es "Gracias!" Creo que es un gran desafio para cada persona simplemente decir gracias y recibir el regalo sin sentir el compromiso de pagarlo. No creo que haya nada mal en ofrecer pagar por un regalo si asi lo sientes... 

El precio de un regalo es un sincero agradecimiento. Nada mas y nada menos. De esto habla el titulo de mi Blog: La Busqueda por Gracia y Paz. Un regalo es similar a la gracia. La gracia en su definicion es recibir algo que uno no merece. Asi funciona tambien el regalo. Uno lo recibe (el regalo) porque el que lo da simplemente lo quiere hacer para dar una alegria. Tiene sentido esto? Yo te doy los huevos de mis gallinas porque yo te quiero ver feliz. Nada mas. Nada menos... No tiene nada que ver con que me caes bien o mal o porque quiero despues pedirte un favor :) Simplemente TOMALO! 

"Pili, Te Amo!"

23 de agosto, 2012

Miercoles era un dia cualquiera - ordinario & comun. Sali de la casa a las 10:50 para buscar a los ninos de la escuela como lo hago todos los dias. Llegue a la escuela a tiempo y espere pacientemente a mis hijos. Mis hijos... tengo 6 hijos. No todos son mios-mios. 3 pertenecen a una hermosa pareja de doctores que trabajan con nosotros en el hospital - los Ortiz. La mayor de sus ninos tiene 13 anhos, el segundo 11 & la tercera 7. El Sr./Sra. Ortiz los lleva a la escuela & yo los recogo. Es un arreglo comodo para todos.

Pero regreso al dia ordinario que al final termino siendo algo mas que ordinario... Suena la campana & salen corriendo los ninos de la escuela. Cada nino buscando con su mirada a su padre o chofer. Al final veo a un pequenho rubio (el mio) & a los 3 de los Ortiz.

Despues de haber entrado todos al auto & haberse abrochado los cinturones, empiezo mi pregunterio regular.... "Que tal les fue el dia?", "Que dieron hoy?", "Que compraron de la cantina?" La mayor de los Ortiz me muestra su brazo lleno de brazaletes de goma & me comenta de la nueva moda de la escuela de portarlas, intercambiarlas, venderlas, etc. -- Cada brazalete tiene por el escrito un pensamiento ("Eres mi Tesoro", "Te amo", "Amo a mi Patria")--. Orgullosamente me comparte que el dia anterior habia tenido 16 de ellos. 16!! Mi hijo, el mas pequeno de los escolares (5 anhos), me muestra tb su munheca. El tiene 2! Le miro con asombro y le pregunto de donde los consiguio (pues no siendo viernes, no recibio dinero para comprar en la escuela). Confiesa que realmente no conoce quien fue quien se los regalo, pero que era una ninha mayor. A lo cual me aclara la mayor de los Ortiz que una companhera fue quien se lo obsequio. Ahhh!!! Conque-Conque! "Claro!" Se rie la ninha. "Mis companheras formaron un Club de Fan de tu hijo." No me puedo contener la risa al escuchar esto. Le echo un ojo a mi hijo & a su munheca & regreso mi concentracion hacia el frente.

Extranhamente reina el silencio en el auto. Cada ninho ocupado con lo suyo y yo manejando. En medio del silencio y de repente de la nada susurra claramente mi hijo....

"Pili, te amo"

Instantaneamente estalla la comocion! GUAAAA!!! La ninha menor de los Ortiz se sonroja & empieza a defender su verguenza. Gira agresivamente de un lado a otro castigando a los que se rien del comentario que hizo mi hijo. A su hermano lo pellizca, a su hermana le estira del cabello & no me escucha cuando le pido insistentemente que se detenga. Mi hijo observa entretenidamente lo sucedido, sin entender la causa de todo el barullo. Eventualmente se calman todos & podemos continuar el viaje a casa. Paso mis ojos por el espejo retrovisor del auto & veo a la pobre Pilar con ojos & nariz roja. Su mirada pegada a su regazo. Simplemente espero que se recupere sola & sin resentimientos...

Pasan los kilometros en silencio & nuevamente interrumpe el susurro claro de la voz de mi hijo....

"Pilar, tu cabello es muy lindo!"

Nuevamente estalla la comocion & se repite la misma escena anterior. Solo que esta vez los ojos & la nariz de Pilar estan mas rojas. Logro distraer el momento incomodo con un relato insignificante de algun tema ya olvidado. Y al fin logramos llegar a casa sin mas interrupciones dramaticas de los ninhos.

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Este es mi relato de la primera declaracion de amor de mi hijo pre-escolar. Indudablemente el no tenia idea de lo que hacia... y por eso & por los otros detalles que tomaron parte de lo acontecido no logro recrear la experiencia en mi memoria sin reirme de lo dramatico que fue... La inocencia & sensibilidad de los ninhos... JAJAJA!!!

ADHD - Parte II

26 de septiembre, 2012

Bueno... nuevamente mi siento a escribir del deficit de atencion y mis experiencias con mi hijo de 4 anhos. Hoy mi Blog sera en espanhol, en consideracion de aquellos muchos que me mensajearon/respondieron al ultimo. (Para leer la primera parte en ingles, haz click aqui)

En el dia de ayer experimente con una teoria bien basica.... "La cafeina & su relacion con el hiperactivismo." Un medicamento muy conocido en EEUU llamado Ritalin es recetado de manera pediatrica en 20mg x dia (en general). La comparacion que encontre en internet dice que una taza comun y corriente de cafe contiene 5mg de Ritalin - el mismo medicamento que se usa para el ADHD! Varias personas me llamaron la atencion que el cafe tiene mas aditivos o estimulantes que solamente el Ritalin (realmente tiene mas de 1,000 componentes quimicos!). Decidi que para el proposito de este experimento iba a ignorar estos otros 1,000 ingredientes para enfocarme en el Ritalin.

Una amiga menciono en mi FB que el ADHD es una de las "enfermedades" mas diagnosticadas en ninhos hoy en dia. Uso el "" pq hay pensamientos diferentes en cuanto a la legitimidad de esta condicion/trastorno/enfermedad/etc. La cruda realidad es que realmente existen ninhos que estan llenos de energia, son distraidos, quizas hasta un poco agresivo y al final realmente no tiene ADHD - simplemente son producto de la crianza en su hogar. No digo esto para apuntar el dedo a alguna persona en especifico.... admito que soy la primera en examinarme a mi misma. Y sabes lo que encuentro? Debilidades. No soy una persona muy consistente. No soy una persona muy metodica. No soy una persona que sabe como mantener un ritmo productivo cada dia. Soy una persona distraido e impaciente. Todas estas caracteristicas no son de mucho apoyo para una criatura que podria padecer del trastorno de atencion/hiperactividad. A partir de confesarme y admitirme mis debilidades.... de alli se crea un punto de partida que induce e imperativamente exige el cambio interior. Mi hijo hiperactivo NECESITA consisitencia, rutina, paciencia, productividad, compromiso, consecuencias, etc. No cabe dentro de la ecuasion que yo menosprecie la importancia de cada uno de esos puntos. Pero es dificil! Cualquier madre de un hijo/a como el mio entiende que cada dia es un desafio propio.

Otra observacion y curiosidad expresada en mi FB fue el de la dieta. Realmente no hay mucho que se conoce del ADHD. Hay caracteristicas generales que lo describen y ayudan en su diagnostico... pero su etimiologia no se conoce del 100%. Sugieren una combinacion de predisposicion genetica y propulsores externos que lo despierta. Entendiste eso? jaja! En otras palabras.... no se sabe. Tratamientos no farmacologicos tb no son muy entendidos. Una teoria bien grande que encontre en casi cada website en internet es la dieta. La dieta para el ninho que podria tener o tiene ADHD es una dieta alta en proteinas y omega3. A seguir una lista concisa de las ideas practicas y locales que mas me gustaron:

Aceite de Pescado - Omega3
Atun - Omega3
Moras Negras - Omega3
Aceite de Oliva y Canola - Omega3
Soja - Proteina
Carne sin grasa (vacuna o pollo) - Proteina
Queso - Proteina
Huevos - Proteina
Porotos - Proteina
Nueces - Proteina y grasas saludables
Frutas - Complex Carbs
Vegetales - Complex Carbs
Mani - Proteina
Manteca de Mani - Proteina
MUCHA AGUA

Ahora una leccioncita de quimica.... :) Pq la importancia de la Omega3 y Proteinas? Es muy basico!

PROTEINAS::
Todo tiene que ver con nuestros "Neurotransmisores." Esto es, basicamente, la actividad cerebral. Los neurotransmisores no entran independientemente a nuestro cuerpo - nuestros cuerpos los tienen que crear. Son creados por los Amino Acidos los cuales provienen de la proteina.... Te perdiste? Traduccion: Buena Funccion Cerebral necesita Amino Acidos. Amino Acidos vienen de la proteina. Punto.

Esto es importante para ninhos con ADHD pq el funcionamiento cerebral de un ninho con 'sintomas' no se considera uno "normal." Hay estudios que demuestran un imbalance en niveles quimicos, etc. Aqui entra la importancia de una buena alimentacion - No es una idea nueva! Y mas importante aun para un ninho con ADHD pq el buen funccionamiento cerebral mantiene un equilibrio saludable de las azucares en sus cuerpecitos, lo cual los mantiene mas enfocados.

(Haz Click Aqui para leer mas de las proteinas y el ADHD - Ingles)

OMEGA3
La Omega3 funcciona mas o menos como una vitamina para el buen desarrollo del cerebro, ojos & nervios. Hay estudios en fases iniciales que dicen que ayuda mucho para el ADHD pq apoya el trabajo de la proteina y medicamentos como la Ritalina. Entiendo que no es suplemento demasiado necesario, pero hasta ahora es el unico que se usa para apoyar el trabajo de la proteina (componente MUY necesario para personas con ADHD).

AGUA:
No hace falta una leccion de quimica para el agua. Realmente este ya es sentido comun.... el cerebro tiene una composicion de aproximadamente el 80% de agua!

DIAGNOSTICO:

El diagnostico en ninhos se hace recien cuando empiezan la escuela formal. Esto NO es el jardin y poco en el pre-escolar. Es recien cuando el ninho tiene que permanecer sentado y participar de actividades organizadas cuando se le puede "medir". Hay sicologos y neurologos que proponen un diagnostico temprano a partir de los 4 anhos. Pero la "vieja escuela" lo desanima pq aun estan en proceso de maduracion los ninhos....

A MI no me sirve aun el diagnotico pq mi hijo tiene 4. Me imagino que hay otras mama que leen esto q tb piensan lo mismo... entonces....

Regresando al objetivo inicial... el ADHD y mi ninho/a.... No hay formula milagrosa. Como comento una amiga en el FB... la cafeina a su hijo le estimulaba... en mi hijo lo relaja... Mi experiencia no necesariamente sera la tuya. No por ello deberias perder la esperanza. Existen respuestas! Solo que son personalizadas y no hechas de tamanho unico.

Lo que me gustaria es encontrar dentro de mi grupo social un Grupo de Apoyo que me proporcione el animo & comprension que necesito como mama. Alguien quiere organizar?

Bueno.... es suficiente largo este Blog. Sorry! Solo senti la necesidad de dar algo mas de informacion ya que recibi tantas preguntas la vez pasada.


Besos!

PASANTIA II

7 de noviembre, 2012

Hospital de Policia - Rigoberto Caballero

Despues de una paciente espera de mas de cinco meses, hemos reanudado la pasantia hospitalaria - ahora en el Hospital de Policia en la capital. Esta experiencia fue una muy distinta a la primera en el Hospital Materno Infantil de San Pablo (Asuncion). No obstante, tambien tuvo su brillo. 

Nuestro horario era de 6am a 6pm. La noche anterior prepare mi uniforme y aliste los utiles que necesitaria para mi primer dia de pasantia en este local. La alarma me desperto a las 5:20, pero realemente ya estaba saliendo de mi suenho pq se olia cocinar chipa de la cocina de mi maravillosa suegra. 

Llegue puntualmente al hospital y encontre esperando a mis otros companeros de la facultad.

Empezamos la jornada laboral!

Venia con pocas expectativas de esta pasantia. La primera experiencia de pasantia la tuve en un dia de lluvia en un hospital un poco mas de escasos recursos. Sin embargo el Hospital de Policia impresiona desde su propia entrada. Las paredes lucen baldosas blancas resplandecientes. La mesa de entrada es amplia y bien atendida por empleados atentos y uniformados. Los pacientes esperan ordenadamente, sin amontonarse ni molestarse el uno al otro. La Licenciada encargada de mi grupo nos guia al ascensor... SI! ascensor! y subimos al 3er piso. Me sigo maravillando de todo lo que veo. 

7:30 - Despues de tanto tiempo sin tener paciente, estoy con ganas de trabajar. La licenciada encargada nos envia directamente a la pieza de nuestro paciente. 

Entramos en pareja a conocer a nuestros pacientes. El paciente de mi companhera es una senhora de mediana edad, la cual habla solamente guarani. Es en este momento que recuerdo la realidad del paciente paraguayo... en su probabilidad habla solamente guarani. Mi corazon decae un poquito. 

Y efectivamente.... Mi paciente es un senhor de 76 anhos, esta acostado en su cama en posicion fetal. No reacciona ante me llegada. Esta confundido. Cuento con la ayuda de mi companhera para entrevistarle a mi paciente. No entiendo nada. Al terminar en sala, volvemos a las fichas y hago mi informe en base a lo que me relata mi companhera. Es un sentimiento como hacer trampa en un examen... pero asi es la realidad. Hay que aprender guarani! JAJA!

Seguidamente participamos de una jornada que nos ocupa el resto de la manana y la mitad de la tarde. Es llamativo el protocol con el cual funcciona este hospital. Siendo un hospital para policias, rigen fuertes reglas de comportamiento y etiqueta. Me gusta mucho. Se nos ensenha como presentarnos ante los de mayor rango y otras pautas de orden. Mi personalidad cuadrada esta encantada :) Aqui se ve la introduccion de la charla...

Enfermo o Delincuente - El Consumidor de Drogas

Otros profesionales de blanco participando de la jornada

Policia Nacional (con su nuevo uniforme) 

Otro oficial atento a la charla 

Para la clausura de la charla tuvimos el agrado protocolario de la visita del ministro del interior. El confirio los certificados de participacion a los que formaron parte del curso. 

El hermoso pasillo del 3er piso. INCREIBLE la diferencia con el local de la primera pasantia!!!!!

y la vista del otra extremo del pasillo

Esto me parecio inreresante! Todas las sillas de ruedas de este piso fueron parte de una donacion de la iglesia Mormon. Quizas lo que me impresiono mas de esto era que mi pasantia la tuve el miercoles, 7 de noviembre... dia de elecciones presidenciales en EEUU... el candidato republicano siendo mormon... en silla de ruedas... (bad joke?) 

Y bueno... hasta la proxima! Ojala tenga anecdotas interesantes para contar de la guardia de la proxima semana. 

:) Cynthia :) 

PASANTIA III

14 de noviembre, 2012

Esta semana continuamos con la pasantia hospitalaria en el Hospital de Policia en Asuncion. Simplemente no puedo dejar de compartir las entretenidas anecdotas de mis experiencias.

En realidad no resalta ninguna experiencia en particular... Son mas las "aclaraciones culturales" las que impactan mas mi aprecio de lo sucedido. Como una Americologuaya (Americana + Colombia + Paraguaya) existen sutilidades de cualquiera de estas tres culturas que me son inalcanzables. Inumerablemente me he quedado perdida y confundida en medio de una conversacion "comun y corriente," quedando con cara de boba y necesitando una pequenha aclaracion. Entre estas experiencias tambien existen aquellas que simplemente contribuyen a mi concepto cultural de cualquiera de estas culturas de las que formo parte. Las lecciones que aprendo durante la pasantia me ayudan a entender mejor a mi semejante Paraguayo, un sentimiento que complejamente me enorgullece.

Este miercoles tuve la oportunidad de ayudar un poco mas con los pacientes. La semana anterior se nos interrumpio la jornada laboral con un entrenamiento/conferencia. Esta semana estuvimos plenamente al servicio de los enfermos.

Mi primera paciente era una mujer abuelita que habia tenido un derrame cerebral. Estaba internada ya 3 dias. Rapidamente le tome el historial clinico y la llegue a conocer a ella y a sus 2 familiares. Una viejita hermosa! Quede bastante boquiabierta a la dedicacion y el amor que demostraban sus familiares al cuidarla. La abuela se alimentaba por una sonda nasogastrica (un tubo que entra por la nariz y baja al estomago). La nieta le licuaba el polvito con agua embotellada y lo media meticulosamente en una jeringa. La hija de la abuela (la mama de la nieta) usaba la jeringa y le "daba de comer." Nunca paraban de conversar con la abuelita. De todo hablaban! Me podria imaginar que mi paciente en ningun momento se sintio olvidada.

El la habitacion siguiente habia un abuelito con cancer de prostata. La prostata se le habia extirpado quirurgicamente, pero no antes que haga metastasis en sus rinhones. El hombre estaba en sus fases terminales. La hija, una enfermera (de otro hospital), creaba conflicto con el cuerpo medico de nuestro piso. Cuestionaba cada decision y exigia mucho de cada persona que entraran a ver a su padre. A pedido de mi jefa, y para darle un descanso a la companhera que le correspondia este paciente, entre para atender. Como una novela tragica le encontre a la hija y mi ser entero se vio conmovido por lo que vi delante mio. El padre acostado de costado en posicion fetal... la hija sentada en una murallita incorporada a la pared... ella sosteniendo extendido el brazo de su padre, acariciandolo y sujetandolo firmemente para evitar que salga de lugar la via por la cual se le hidrataba y medicaba son suero. Pero aun no llego a describir el rostro de esta mujer!! La mirada la tenia paradojicamente vacia, pero llena... Vacia de esperanza.... y llena de tristeza, desesperacion, temor, incertidumbre, enojo... Cuando me vio entrar, mostro una cara agresiva... lista para pelearse con cualquiera que se interpusiece en el camino suyo y de su padre. Instinctivamente sabia que mi trato con ella tendria que ser manejado con pinzas... Rebusque en mi cerebro todo lo que habia aprendido de mi gran mentor de estas cuestiones sicologicas en cuanto a pacientes terminales y sus familiares. No tuve que buscar mucho porque las palabras independientes de mi control se resbalaban de mi boca como manteca que aliviaba las heridas de esta mujer... (Gracias, PAPA!)
      (yo)  "Sra. Como estas? (*nunca saque mi mirada de ella. Mi tiempo y atencion eran SOLO para ella)"
      (ella) (*me mira un segundo largo, alza sus hombros en signo de resignacion) "y ya ves...."
              ...Sigue acariciando el brazo de su padre...
       (yo) "Este senhor es tu padre? Que tiene?"
              ... yo se perfectamente quien es y que tiene... pero le doy la oportunidad a ella que me diga lo que
                  quiere que yo sepa
       (ella) "Es mi papa y tiene CA (cancer) de prostata.
               ...ahora no me mira mas... su mirada triste acaricia lo largo del cuerpo inmovil de su padre
        *ahora le miro a su padre, pero no me acerco a el. Quiero que ella entienda que mi intencion es
               con ella y no con el
       (yo)   "Como te sientes?"
       (ella) (*susurra) "es terminal"
       (yo) (yo espero... le doy tiempo para anhadir algo si es que lo quiere hacer o tb le dejo el momento
               de silencio. Pero pronto alza la mirada)
                "Es dificil. Es dificil ver a tu papa asi. Nunca es facil. La vida no te prepara para esto. Permiteme
                  decirte una cosa... perdoname si lo que te digo esta fuera de lugar... (*ella me mira con interes)  
                  Estas haciendo un buen trabajo con el. Lo estas cuidando en su momento de necesidad. No haz
                 dejado su lado. Eres una buena hija."
     
 Es aqui donde no estoy segura si lo que veo es real o de mi creativa imaginacion... pero me convence que vi una breve expresion de alivio en su rostro. Pero rapidamente la cubre con la misma mirada de antes... regresa la opresiva tristeza y preocupacion. Cambio el tono del ambiente en la pieza y atiendo a su padre y salgo sin decir nada mas. Es mas tarde cuando ella sale de la habitacion para cuestionar (otra vez) una indicacion medica que ella me ve y me sonrie. No se que todo paso por su mente desde que sali de la habitacion de su padre, pero algo positivo quedo. Ella siguio siento estresante para el cuerpo medico el resto del dia... pero tuvimos un momento significativo... y eso no se puede medir.

Y el resto del dia continuo... tantas personalidades.... tantas expriencias de vida... Se confirmaron tantos cliches (dichos) para mi con cada encuentro. Por ejemplo:  Cada persona es un mundo! Y realmente con una sonrisa se gana al mundo!

Estos momentos de desequilibrio cultural? Ese dia YO sali ganando. Mis companheros Paraguayos fueron exelentes en sus labores. Todo el dia cumplieron con sus deberes, sobresaliendo e inclusive ayudando a otros... Pero ninguno tuvo encuentros signficativos con sus pacientes. Ninguno se tomo el tiempo para VIVIR con su paciente y sus familiares.

Al llegar a casa esa tardecita mi suegra comenta de mi apariencia... "Cynthia, parece que hoy te fue mucho mejor que la semana pasada. No pareces estar nada cansada!" Y tenia tanta razon... no me sentia cansada. Inclusive, me sentia energizada por las cosas que vi y vivi durante ese dia. Amo mi trabajo con mis pacientes. Amo mi profesion. Que privilegio es para mi conocer a tanta gente maravillosa, humilde, de diferentes espectros de la vida y el estrato social. Seguro que ellos me lo contradecerian y dirian que ellos son los beneficiados pq yo cuido de ellos. Absolutamente incorrecto! Ellos cuidan de mi! Me hacen una persona mas integra, mas conocedora y empatizadora de la humanidad. GRACIAS!!

Cynthia

Abajo algunas fotitos :)

Acompanhantes de pacientes siendo servidos el almuerzo

JiJI! Me encanto la manera creativa de fijar el anuncio!

IV PASANTIA HOSPITALARIA

21 de noviembre, 2012


Esta experiencia fue mi penultima pasantia hospitalaria. Solo una mas y termino! :)

El relato de este miercoles:

Como siempre, habia mucho trabajo para hacer. Las enfermeras corriamos de un lado para otro, siempre atentas a cualquier nueva necesidad. Las puertas del pasillo estan todas abiertas y los familiares entran y salen para pasar el ocio. Yo entro en una de estas puertas y veo a mi paciente anciana (jaja! casi siempre son ancianos mis pacientes!) desnuda y confundida en cama. Se ha desvestido a si misma y tb a la cama - no hay sabana ni almohada. Ella es mi primer desafio del dia. Choco con el "dulce aroma" a orina y tengo que obligarme a aguantar una inefable sonrisa. Hago mi trabajo y salgo sin demorar. Saliendo por esta puerta alzo mi mirada para mirar dentro de la puerta al otro lado del pasillo. Veo un senhor anciano con cachetes rojos y ojos que te juro que brillan como diamantes. Me alza la mano en forma de saludo y me regala una media sonrisa picara. JAJA! le sonrio de vuelta y le saludo de lejos. Voy a la mesa de enfermeria para escribir rapidamente mi informe de la viejita y regreso a ella con latona en mano para seguir con su banho en cama. Al llegar a la puerta de mi paciente, no aguanta mi curiosidad, doy vuelta mi cabeza y miro detras mio a la puerta del otro lado del pasilllo.... efectivamente! El ancianito alza nuevamente su mano y me regala otra sonrisa. Le sonrio de vuelta.

Es una pequenha labor de amor mi banho en cama y al terminarla salgo nuevamente sin demorar pero esta vez directo a la cama del viejito.

(yo) Hola
(el) Hola
(yo) Que hermosa sonrisa que tienes~!
(el) *sonrie*
(yo) Como estas?
(el) Bien... aca recuperandome. Tranquilo
-interrumpe su hijo...
(hijo) Mi papa era fumador por 30 anhos hace 20 anhos. Ya lo dejo pero el danho no se pudo arreglar.
(yo) Es cierto, Sr.? (al paciente le pregunto y el simplemente me sonrie.
(yo) Bueno, solamente entraba para saludarte. Por favor avisame si necesitas algo.
(el) bueno.

Este fue solamente un intercambio de varios semejantes durante el transcurso del dia.

Son las 15 horas y estoy en la mesa de enfermeria concentrada en ingresar los datos de mis valorizaciones. Me distrae el sonido de pasos fuertes en el pasillo. Alzo la mirada y veo soldados militares en uniforme completo. Uno trae un par de botas negras bien altas y resplandecientes. El otro una camisa azul, bien planchadita (de las nuevas que trae la Policia Nacional) y llena de firuletes y estrellitas. Me son muy interesantes estos soldados, sin embargo asumo que no son de mucha importancia porque, logicamente, estamos en un hospital de policias. Podrian ser "cualquiera"!

Regreso por mi pasillo para revisar a mis pacientes y veo inmediatamente a los soldados - parados firmes al lado de mi viejo amigo. No me culparan de ser timida jamas en la vida... Entro curiosamente a la pieza y le veo al hijo del abuelito vestido de regalia - Brillante con la gloria de sus meritos estrellados! VAYA!!

Me paro al pie de la cama del abuelo y exclamo interesadamente...
(yo) GUAU! te cambiaste la ropa!
(hijo) (*sonrie y se mira*) Si. tengo una reunion en media hora de la cual no me puedo escapar. Lastimosamente me tengo que ir.
(yo al abuelo) Viste? Te esta por abandonar tu hijo!
(abuelo) (*sonrie con cara de picaro y me da una delicada patada en la mano*) Si. Me va dejar solito!
(yo) JAJA!
(hijo) NO! Papa! No te dejo solito. Te dejo en el cuidado de estos dos soldados. Estaras bien cuidado.

.... en seguida se les nota a los soldados que se paran mas firmes e intentan mostrar caras de responsables. JAJA!

Le aseguro al hijo que vaya sin preocupacion que nosotras las enfermeras tb le estaremos cuidando a su padre. Pero igual salgo riendome a voz alta de la pieza.

Recuerdan mi curiosidad? Voy directamente a la mesa de enfermeria para mirar la ficha del abuelo. Quiero ver QUIEN es su hijo que amerita tener 2 soldados a sus ordenes.
                                   "COMISARIO PRINCIPAL"
No soy paraguayita... no entiendo bien que significa esto. La palabra "principal" me da la impresion que es alguien importante... Efectivamente! Cada comisaria tiene su propio comisario. Hay una comisaria por cada barrio, implicando que habran mas de 20 comisarios solamente en Asuncion. Este senhor es el comisario encargado de todos los comisarios. No se si solo de Asuncion o de todo el Paraguay... pero esos ya son detalles :)

Enseguida viene a mi mente la porcion tan conocida de la Biblia de Abraham cuando le visitan los 3 hombres/angeles que le dicen que pronto Sara traera al mundo un hijo. Abraham les preparo de su mejor comida, les brindo la mejor hospitalidad y tb el tiempo que tenia. El (Abraham) sin haberlo sabido, entretenio a angeles!

Conmueve la aplicacion al dia de hoy y a nuestras vidas. Muchas veces nos encontramos en situaciones donde es facil ser una buena Cristiana. Hay personas y situaciones faciles de tratar. Este abuelo era una persona exageradamente facil de tratar - el corazon lo tenia en las manos... ofreciendolo a cualquiera que lo quisiera. La leccion obvia es llevar a casa el mensaje que yo (facilmente y sin saberlo) entretuve a este pobre anciano y Dios despues me recompenso con la grata sorpresa de saber que era padre de alguien de mucho peso e importancia en la policia local. Pero no quiero resaltar solamente lo obvio porque la vida no siempre nos da situaciones donde es obvio el mensaje de Dios. Recuerdan a la abuelita al comienzo de me relato? La que me complacio con el olor agradable?
       
  Las palabras mismas de Jesus son:
"De cierto os digo que en cuanto no lo hicisteis a uno de estos pequeñitos, tampoco a mí lo hicisteis"

El amor de Cristo nos conmueve a veces a hacer las cosas mas desagradable e incomodas para la gloria de Su reino. Es al cumplir una tarea de muy poco agrado para nosotros cuando el amor de Dios nos convence que nuestra recompensa esta en atender a nuestro projimo cuando esta en tiempos de necesidad. Cuantos de uds se han desafiado a literalmente poner a Jesus en el lugar de esa persona o situacion desagradable? 

Hebreos 13:2 - 

No se olviden de mostrar hospitalidad, porque por ella algunos, sin saberlo, hospedaron ángeles.

En nuestro caminar diario, cualquier persona que se interponga en nuestro camino es una oportunidad de servir a Cristo... y sin saberlo... hospedar/entretener/ayudar/cuidar/etc. a angeles. Su bendicion esta muy cerca a nosotros. Solo hace falta acercarnos a El para recibirla. 

V PASANTIA HOSPITALARIA - EL FIN

28 de noviembre, 2012


Ayer fue el ultimo dia de pasantia hospitalaria en el Hospital de Policia en Asuncion. 

Con toda la emocion que tenia para este ultimo dia, creo que me cree expectativas muy altas que al final no se cumplieron. No era una experiencia completamente negativa... pero no exactamente lo que me habia creado en la mente. 

Hoy mi blog hablara no solamente del fin de mi pasantia, sino tb del fin de la vida. 

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Soy media sorda. La sala D necesitaba que se prendiera el aire acondicionado y yo fui enseguida a ayudar. Pero fui a la sala B.

Golpee la puerta y espere el permiso para entrar. "Adelante!" Con el control del aire en la mano, entro y quedo tan sorprendida que por un segundo me faltan las palabras y apenas logro disimular mis expresiones faciales. Acostado en la cama esta el precioso abuelito de la semana anterior.  Solo que esta vez sus ojos brillantes estan opacados y sus cachetes rojos completamente vacias de color. Mi mirada pasa rapidamente al hijo y el ve las preguntas en mis ojos.

"Que paso?"

"No esta mejorando. Ahora no puede respirar sin oxigeno."

Puedo ver la canula ajustada por el rostro del anciano. 

"Hola Don!" - me dirijo al hombre encamado.

Me responde con una pequenha sonrisa y unas palabras inentendibles. Pero veo que me recuerda y perdura el buen companherismo de antes. 

Pero la tristeza que choca mi corazon es una que me deja confundida y sinceramente descolocada. El hombre ni es pariente mio, pero su condicion me deja con lagrimas picando los ojos. 7 dias habian pasado desde la ultima vez que le habia visto. Solo 7! 

En algun momento de la manana entro nuevamente a visitarlo para ayudar a su enfermera. Despues de terminar nuestros cuidados el hijo me detiene y me pregunta de la sabiduria de ponerle una sonda nasogastrica pq su padre no quiere comer y esta muy debil.

"Don, que pasa?"

"No tengo hambre"

"Don, estas enfermo. Ahora es el momento cuando tienes que comer, aun si no tienes hambre. La comida te da energia y fuerzas." 

"Se queda en mi garganta la comida"

"Quizas licuamos tu comida y lo tomas con una pajita?" Le miro yo al hijo. El inclina su cabeza indicando su aprobacion de la idea.

Una sonda nasogastrica no es algo malo. Sencillamente es un paso mas hacia la invalidez. Siento una urgencia dentro mio... es un sentimiento que me impulsa hacia adelante buscando una solucion para mejorar la condicion del abuelo. Literalmente veo como la vida se le esta escapando.... su hijo tb lo ve. 

Estoy segura que mi trato este dia no fue lo ideal para una enfermera... mi corazon se me enredo con todos los sentimientos que pasaban por mi mente desde el primer milisegundo cuando lo reconoci. La empatia es una emocion que deberia estar cerca a cualquier persona que trabaje con personas que sufren. Sentimientos como el amor, el odio, la felicidad y la tristeza... son emociones fuertes que manipulan nuestras vidas. Digo que manipulan porque muchas veces terminamos haciendo cosas en el momento de la pasion de aquel sentimiento sin haberlo realmente analizado con cabeza fria. 

Pero no es por ser un acto pasional que pierde su valor intrinsico. Necesitamos encontrar nuevamente dentro de nuestro ser esa parte que nos conecta con otras personas a nuestro alrededor. Somos personas egoistas que nos acostumbramos a ver por nuestras necesidades (hambre, casa, auto, ropa, etc.). Nuestros pacientes (o las personas a nuestro alrededor) son personas como nosotros que estan viviendo sus vidas paralelamente al lado nuestro. En algun momento TODOS experimentaremos el gozo del primer amor, la desolacion de la muerte de un ser querido, el anhelo de algo que deseamos de todo corazon... Mi pregunta siempre es... porque es tan dificil compartir nuestras vidas con otros? 

Mi desafio en esta ultima pasantia no es una personal, sino una para todos. Te desafio a querer! No el querer de amar... sino el querer de tener ganas. Yo veia a este hombre anciano acostado en su cama, moretones por sus brazos donde le habrian clavado con agujas... los ojos opacos y medio dormitando... el hijo con cara de desesperanzado..... cara de "fin". Nuestro deber como enfermeras... como HUMANOS es mostrar solidaridad y empatia con nuestro projimo. No se cuanto tiempo mas vivira este senhor, pero se que en el corto tiempo que lo conoci aprendi algo de mucho valor para mi vida. Jamas quiero perder las ganas de vivir para servir a mi semejante. No importa si es conocido o no. 

El fin de la vida es un momento que a muchos les llega sin anunciarse. A otros (como este paciente) les llega con un breve tiempo de "adaptacion." No hay mucho que pueda escribir para describir lo vacio que se siente ver la muerte frente a uno. Lo que si... la desesperanza (*es una palabra esta o me la acabo de inventar?*) reina sin contrincante. 

El final de mi pasantia no termino con un brillo glorioso celebrando el exito de mi trabajo en aquel hospital... sino con el peso de la realidad.... una realidad que deja a esta autora sin palabras justas para poder describirla... 

Sera quizas para otra oportunidad cuando pueda conectar las palabras exactas con mis pensamientos desparramados :) 



Gracias x acompanharme en la lectura de estos resumenes de mis pasantias. :)

Cynthia